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肛瘘的症状和诊断方法

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  肛瘘又称“肛门直肠痿”,中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,外口位肛门周围皮肤上。临床将肛痿分为3种,即内瘙与外瘿、单纯性与复杂性肛痿、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃,流脓经久不愈。 >>>在线咨询医生
 
  肛瘘的临床表现主要有:
 
  1.有肛管直肠周围脓肿史,管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛;
 
  2.癀口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热;
 
  3.肛周湿痒;由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变;
 
  4.排便不畅;见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。
 
  肛瘘的诊断方法:
 
  1.可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;
 
  2.探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;
 
  3.染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;
 
  4.瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围;
 
  5.纤维结肠镜检;对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义;
 
  6.病理诊断;排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。

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